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胃がんの5年生存率、10年生存率とは？基礎知識と併せて説明

胃がんの5年生存率、10年生存率とは？基礎知識と併せて説明

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胃がんは日本でも比較的多く見られるがんの一つで、主に胃の粘膜から発生するがんです。
本記事では胃がんの生存率について、ステージごとの5年生存率や10年生存率を取り上げます。

生存率とは？

生存率とは、ある病気と診断された人が特定の期間（5年・10年など）生存している割合を示す数値です。
特に、がんでは「5年生存率」がよく使われ、診断から5年後に生存している人の割合を指します。

【生存率の見方】
・5年生存率80% → 診断された100人のうち、5年後に生存していたのが80人
・10年生存率70% → 診断された100人のうち、10年後に生存していたのが70人

覚えておいていただきたいのは、この数字はあくまでも過去のデータに基づく統計だということ。
患者さんの未来を決定づけるものではありません。

生存率には種類がある？

がんと診断された人のうち、一定期間生存している人の割合を単純に示した数値です。
この生存率の特徴としては「がん以外の原因で亡くなった人」も含まれるため、がんの影響だけを示す数値ではありません。

【例】
5年実測生存率が70%
→ 100人中70人が5年後に生存（ただし、死亡の原因は問わない）

相対生存率

がんと診断された人の生存率を、同じ年齢層の健康な人の生存率と比較した割合です。
先述した実測生存率よりも、がんがどれだけ生存率に影響を与えているのかがわかります。
なお、近年ではより正確な指標として、次の「ネット・サバイバル」が用いられています。

【例】
がん患者の5年生存率が80%、ある年齢層の健康な人の5年生存率が95%
→ 5年相対生存率は約84%

ネット・サバイバル（純生存率）

がん以外の死亡要因を除いた生存率です。
この数値には、交通事故やほかの病気が原因で亡くなったケースが入りません。
「がんそのものが生存にどれほど影響を与えたか」を測定するために使われます。

【例】
5年ネット・サバイバルが60%
→ 100人中60人が5年後に生存（がん以外の死因は含まない）

生存率は、「治療」に役立てるための指標

繰り返しにはなりますが、生存率とは、あくまでも統計的なデータに基づく「傾向」です。
がんと診断された一人ひとりに、必ずしも当てはまるものではありません。
それでは何のためにあるかというと、治療の効果を客観的に知るためです。
生存率はがん治療のための非常に重要な指標として、医療に役立てられているのです。

胃がんのステージごとの生存率

胃がんの5年生存率、10年生存率について説明します。

5年生存率

全ステージを合わせた5年生存率は、ネット・サバイバルで70.6％（実測生存率62.6％）となっています。
ステージごとの5年生存率（ネット・サバイバル）はI期が92.8％、II期66.6％、III期41.4％、IV期が6.7%と進行するにつれ低下します。

病期 対象者数 平均年齢 実測生存率 ネット・サバイバル
全体 53,650 71.5歳 62.6% 70.6%
I期 39,368 71.6歳 82.0% 92.8%
II期 4,919 71.6歳 59.7% 66.6%
III期 5,079 71.2歳 37.5% 41.4%
IV期 3,907 70.3歳 6.2% 6.7%

※診断年と生存率：2015年5年生存率
※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」

10年生存率

全ステージを合わせた10年生存率は、ネット・サバイバルで57.9％（実測生存率47.6％）となっています。
ステージごとの10年生存率（ネット・サバイバル）は、I期79.1％、II期52％、III期29.3％、IV期が3.9％です。

病期 対象者数 平均年齢 実測生存率 ネット・サバイバル
全体 45,911 70.6歳 47.6% 57.9%
I期 32,903 70.7歳 64.6% 79.1%
II期 4,491 70.5歳 44.0% 52.0%
III期 4,613 70.2歳 25.2% 29.3%
IV期 3,487 69.8歳 3.4% 3.9%

※診断年と生存率：2012年10年生存率
※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」

胃がんに関するその他の統計

胃がんの罹患数や年齢層など、その他の統計について取り上げます。

罹患数

「罹患」とは、特定の病気にかかることを意味します。
全国がん登録罹患データ（2020年）を見ていきましょう。

●部位別がん罹患数（男性）

部位 罹患数
前立腺 87,756
大腸 82,809
肺 81,080
胃 75,128
結腸 51,733
直腸 31,076
肝臓 23,707
膵臓 22,557
食道 20,128
腎・尿路（膀胱除く） 19,660
悪性リンパ腫 19,246
膀胱 17,424
口腔・咽頭 15,490
胆のう・胆管 11,705
皮膚 12,418
白血病 8,384
甲状腺 4,509
喉頭 4,205
多発性骨髄腫 3,920
脳・中枢神経系 3,077
乳房 622

●部位別がん罹患数（女性）

部位 罹患数
乳房 91,531
大腸 64,915
結腸 46,507
肺 39,679
胃 34,551
子宮 28,492
膵臓 21,891
直腸 18,408
子宮体部 17,779
悪性リンパ腫 16,751
卵巣 12,738
甲状腺 11,918
皮膚 11,427
肝臓 11,037
子宮頸部 10,353
胆のう・胆管 9,687
腎・尿路（膀胱除く） 9,481
口腔・咽頭 6,562
白血病 5,888
膀胱 5,761
食道 4,430
多発性骨髄腫 3,349
脳・中枢神経系 2,636
喉頭 408

男性における胃がんの罹患数は75,128例で、男性のがん全体の中で4番目に多い罹患数となっています。
一方、女性の罹患数は34,551例と女性のがん全体の中で5番目に多い罹患数です。
罹患数は男性の方が高く、女性の約2.2倍。
また、消化器系のがんにおける順位も男女で異なります。
男性では胃がんの罹患数が大腸がんに次いで2番目に多いのに対し、女性では大腸がん・膵臓がん・子宮がんのほうが多く、胃がんは消化器系がんの中でもやや低い順位にあります。

※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）

年齢層

■男性

年齢層 罹患率（人口10万人あたり）
0～59歳 30以下
60～64歳 145.3
65～69歳 249.3
70～74歳 365.3
75～79歳 490.4
80～84歳 551.5
85～89歳 572.4
90～94歳 517.5
95～99歳 439.8
100歳以上 264.4

■女性

年齢層 罹患率（人口10万人あたり）
0～59歳 30以下
60～64歳 48.1
65～69歳 78
70～74歳 112
75～79歳 154.2
80～84歳 185.5
85～89歳 214.5
90～94歳 213.2
95～99歳 214.6
100歳以上 146.1

※単位：例

胃がんの罹患率は、男女ともに60歳以降で急増。
特に男性は女性の約2～3倍の罹患率となっています。
また、男性は80～89歳でピークを迎え、その後は低下していますが、女性は高齢になっても比較的横ばい。
90歳以上では男性の罹患率が低下するのに対し、女性は一定の水準を維持しています。

※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）

まとめ

・胃がんの5年生存率（ネット・サバイバル）は70.6%、10年生存率は57.9%。
・胃がんの生存率はステージによって大きく異なり、I期では90%以上、IV期では10%を下回る傾向にあります。
・生存率には「実測生存率」「相対生存率」「ネット・サバイバル（純生存率）」の3種類があり、それぞれ異なる意味を持っています。
・生存率は患者さんの未来を定めるものではなく、治療の効果を測定する指標として役立てられています。

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