セカンドオピニオンを受けたい…医者は怒る？伝え方と心構え

がんの治療中、「本当にこの治療で良いのか」「他に選択肢はないのか」と不安を抱くのは、珍しいことではありません。
しかし、いざ「セカンドオピニオンを受けたい」と思っても

「今の主治医に失礼じゃないか」
「怒られたり、気分を害されたりしないか」

と躊躇してしまう方も多いはず。
実際、医師は患者から「セカンドオピニオンを受けたい」と言われたら怒るのでしょうか？
この記事で説明します。

病気の診断や治療方針について、主治医以外の医師に改めて意見を聞く行為です。
たとえば、ある病院で「手術による切除が必要です」と言われたとします。
そこで「本当に切除しかないのか？」「ほかの治療法はないのか？」と疑問に思ったら、別の専門医に相談して意見を聞く。
これがセカンドオピニオンです。

結論から言うと、ちゃんとした伝え方をすれば主治医に怒られることはありません。
その理由は、セカンドオピニオンは「患者の権利」だからです。
「がん」という命に関わる治療なので、医師側も「迷って当然」という前提で対応してくれることがほとんど。
つまり、患者がセカンドオピニオンを求めることは、医療の現場ではごく自然なことなのです。

【医師が怒らない理由】
・患者さんが納得して治療を受けることが一番大事
・他の専門家の意見も参考にしてほしい
・情報を整理するだけでも、患者さんの安心につながるならOK

そのセカンドオピニオンですが、検討する前にまずやるべきことがあります。
次で説明します。

セカンドオピニオンの前に、主治医からの説明（ファーストオピニオン）を正しく理解しましょう。
がん治療は専門用語も多く、一度聞いただけでは「なんとなくわかった気になっているだけ」というケースもあります。
しかし、今どんな状態で、どんな治療が提案されていて、どんな選択肢があるのかを自分の中で整理しておかないと、他の医師に相談しても判断材料がぶれてしまうもの。
まずは主治医に対して、

「もう一度説明してもらえますか？」
「ここが少しわかりにくかったのですが…」

と遠慮せずに確認することが、納得のいく判断につながります。
理解したうえで迷っているのか？そもそも何がわからないのか？
この部分が自分でつかめていないと、セカンドオピニオンを受けてもかえって混乱してしまいます。

「聞き返すのは悪いこと」と思う人もいるかもしれませんが、「わかったふり」のまま進める方がリスクです。
疑問や不安があるなら、まずは主治医に何度でも質問してクリアにしましょう。

【確認すべきポイント】
・病名と病状：正式な病名、病気の進行度など
・提案された治療法：なぜその治療法が推奨されるのか、具体的な内容、期待される効果
・治療のメリットとデメリット：副作用やリスク、治療にかかる期間や費用など
・他の治療法の選択肢：他に考えられる治療法はあるか、その場合のメリット・デメリット

セカンドオピニオンを受けるには、まず主治医に紹介状（診療情報提供書）を依頼しなければいけません。 紹介状は、他の医師が現在の診断や治療状況を正確に把握するために欠かせないものです。

先ほども述べたように、セカンドオピニオンを希望する患者は珍しくありません。
とはいえ、紹介状を作成するにあたって、診療内容を整理したり、検査資料や画像データをまとめたりと手間がかかるのも事実です。
そのため、患者側としても「権利だから当然」という姿勢ではなく、誠意をもって伝えましょう。

【例】
「治療にしっかり向き合うために、他の先生の意見も参考にさせてもらいたい」
「納得して治療を受けるために、違った視点のご意見も聞いてみたい」

「信頼できない」といったネガティブな表現ではなく、治療に前向きな姿勢を見せましょう。

主治医の了承を得たら、セカンドオピニオン先の病院を探して予約をとります。
セカンドオピニオン当日までに以下を準備しましょう。

【持ち物】
・紹介状（診療情報提供書）
・検査結果がわかるもの（血液検査、画像検査、病理検査など）
・服薬情報（現在服用している薬の名前・用量・回数など）
・ノートとペン（メモできるように）

【質問の例】
・先生の診断も、主治医と同じですか？もし違う場合、どのような点が異なりますか？
・主治医から提案されている治療法について、先生はどのように思われますか？
・他に考えられる治療法はありますか？その治療法のメリット・デメリット、実績などを教えてください。
・それぞれの治療法を受けた場合、今後の生活はどのように変わりますか？
・治療による後遺症の可能性はありますか？

セカンドオピニオン外来は、あくまで現在の診断や治療方針について、別の医師に「意見を聞く」ことが目的です。
そのため、その場で新たな検査を行ったり、治療を開始したりすることはありません。
また、医療行為ではなく「相談」という位置づけのため、健康保険が適用されない「自費診療」となるのが一般的。
もし、セカンドオピニオン先の医師のもとで治療を受けたいと希望する場合には、改めてその病院の初診手続きを踏み、転院（または併診）の相談をする必要があります。

セカンドオピニオンを受ける際、「ドクターショッピング」にならないように注意しましょう。
ドクターショッピングとは、自分の希望通りの診断や治療法が見つかるまで、次々と医師を渡り歩く行為です。
セカンドオピニオン自体は患者がより良い治療を知るための権利ですが、意見を求めすぎることで情報過多に陥り、かえって混乱してしまう可能性があるのも事実。
最も懸念すべきは、迷っている間に治療の開始が遅れ、がんが進行してしまうリスクです。
意見が分かれて迷ってしまった際は、一人で抱え込まず、家族や信頼できる人と情報を整理したり、主治医ともう一度じっくり話し合ったりする時間を持ちましょう。

セカンドオピニオンを希望することは、患者に認められた正当な権利です。主治医も患者が納得して治療を受けることを大切にしており、きちんと誠意をもって伝えれば、怒られる心配はありません。
ただし、セカンドオピニオンは「治療」ではなく「意見を聞く場」であるため、健康保険の適用外となる点や、紹介状や検査結果の準備が必要な点には注意しましょう。

また、セカンドオピオンを繰り返し求める「ドクターショッピング」に陥らないよう、まずは主治医の説明を十分に理解し、自分の不安や疑問を整理することが大事。
そのうえで、納得して治療に臨めるように他の医師の意見を聞くことが、患者としての行動です。
主治医とよくコミュニケーションをとりながら進めていきましょう。

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