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肺がんの生存率とは│5年・10年生存率について

肺がんの生存率とは│5年・10年生存率について

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気管支や肺胞の細胞ががん化すると、「肺がん」と呼ばれます。
本記事では肺がんの生存率について、ステージごとの5年生存率や10年生存率を取り上げます。

生存率の基礎知識

「生存率」という言葉を目にすると、不安を感じるかもしれません。
しかし、この数字は「未来を決めるもの」ではなく、病気の経過や治療の効果を知るための指標です。
まずは、生存率の基本について整理しましょう。

生存率とは？

生存率とは、ある病気と診断された人が特定の期間（5年・10年など）生存している割合を示す数値です。
特に、がんでは「5年生存率」がよく使われ、診断から5年後に生存している人の割合を指します。

【生存率の見方】
・5年生存率80% → 診断された100人のうち、5年後に生存していたのが80人
・10年生存率70% → 診断された100人のうち、10年後に生存していたのが70人

覚えておいていただきたいのは、この数字はあくまでも過去のデータに基づく統計だということ。
患者さんの未来を決定づけるものではありません。

生存率には種類がある？

生存率は、その計算方法によって意味合いが異なります。
代表的な3つの生存率を紹介します。

実測生存率

がんと診断された人のうち、一定期間生存している人の割合を単純に示した数値です。
この生存率の特徴としては「がん以外の原因で亡くなった人」も含まれるため、がんの影響だけを示す数値ではありません。

【例】
5年実測生存率が70%
→ 100人中70人が5年後に生存（ただし、死亡の原因は問わない）

相対生存率

がんと診断された人の生存率を、同じ年齢層の健康な人の生存率と比較した割合です。
先述した実測生存率よりも、がんがどれだけ生存率に影響を与えているのかがわかります。
なお、近年ではより正確な指標として、次の「ネット・サバイバル」が用いられています。

【例】
がん患者の5年生存率が80%、ある年齢層の健康な人の5年生存率が95%
→ 5年相対生存率は約84%

ネット・サバイバル（純生存率）

がん以外の死亡要因を除いた生存率です。
この数値には、交通事故やほかの病気が原因で亡くなったケースが入りません。
「がんそのものが生存にどれほど影響を与えたか」を測定するために使われます。

【例】
5年ネット・サバイバルが60%
→ 100人中60人が5年後に生存（がん以外の死因は含まない）

生存率は、「治療」に役立てるための指標

繰り返しにはなりますが、生存率とは、あくまでも統計的なデータに基づく「傾向」です。
がんと診断された一人ひとりに、必ずしも当てはまるものではありません。
それでは何のためにあるかというと、治療の効果を客観的に知るためです。
生存率はがん治療のための非常に重要な指標として、医療に役立てられているのです。

肺がんのステージごとの生存率

肺がんの5年生存率、10年生存率について説明します。

5年生存率

全ステージを合わせた5年生存率は、ネット・サバイバルで45.1％（実測生存率41.1％）となっています。
ステージごとの5年生存率（ネット・サバイバル）はI期が81.9％、II期51.7％、III期29.3％、IV期が8.6％と進行するにつれ低下します。

病期 対象者数 平均年齢 実測生存率 ネット・サバイバル
全体 42,398 71.1歳 41.1% 45.1%
I期 22,648 71.1歳 74.3% 81.9%
II期 4,326 71.5歳 47.0% 51.7%
III期 7,221 70.3歳 27.2% 29.3%
IV期 7,822 71.2歳 8.0% 8.6%

※診断年と生存率：2015年5年生存率
※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」

10年生存率

全ステージを合わせた10年生存率は、ネット・サバイバルで30.3％（実測生存率26％）となっています。
ステージごとの10年生存率（ネット・サバイバル）は、I期63.9％、II期30.9％、III期14.8％、IV期が2.5％です。

病期 対象者数 平均年齢 実測生存率 ネット・サバイバル
全体 32,995 70.5歳 26.0% 30.3%
I期 16,820 70.6歳 54.6% 63.9%
II期 3,533 71.0歳 26.5% 30.9%
III期 6,044 69.8歳 13.1% 14.8%
IV期 6,313 70.4歳 2.3% 2.5%

※診断年と生存率：2012年10年生存率
※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」

肺がんに関するその他の統計

肺がんの罹患数や年齢層など、その他の統計について取り上げます。

罹患数

「罹患」とは、特定の病気にかかることを意味します。
全国がん登録罹患データ（2020年）を見ていきましょう。

●部位別がん罹患数（男性）

部位 罹患数
前立腺 87,756
大腸 82,809
肺 81,080
胃 75,128
結腸 51,733
直腸 31,076
肝臓 23,707
膵臓 22,557
食道 20,128
腎・尿路（膀胱除く） 19,660
悪性リンパ腫 19,246
膀胱 17,424
口腔・咽頭 15,490
胆のう・胆管 11,705
皮膚 12,418
白血病 8,384
甲状腺 4,509
喉頭 4,205
多発性骨髄腫 3,920
脳・中枢神経系 3,077
乳房 622

●部位別がん罹患数（女性）

部位 罹患数
乳房 91,531
大腸 64,915
結腸 46,507
肺 39,679
胃 34,551
子宮 28,492
膵臓 21,891
直腸 18,408
子宮体部 17,779
悪性リンパ腫 16,751
卵巣 12,738
甲状腺 11,918
皮膚 11,427
肝臓 11,037
子宮頸部 10,353
胆のう・胆管 9,687
腎・尿路（膀胱除く） 9,481
口腔・咽頭 6,562
白血病 5,888
膀胱 5,761
食道 4,430
多発性骨髄腫 3,349
脳・中枢神経系 2,636
喉頭 408

男性における肺がんの罹患数は81,080例。
男性全体のがんの中では前立腺がん（87,756例）や大腸がん（82,809例）に次いで上位3位に位置しています。
女性の罹患数は39,679例と、乳がん（91,531例）、大腸がん（64,915例）、結腸がん（46,507例）の後に位置し、女性全体のがんの中では4番目に多い結果となっています。
罹患数は男性のほうが多く、男性は女性の約2倍の件数となっていることが表から読み取れます。

※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）

年齢層

■男性

年齢層 罹患率（人口10万人あたり）
0～54歳 50以下
55～59歳 72.4
60～64歳 151.6
65～69歳 269.7
70～74歳 411.1
75～79歳 539.9
80～84歳 546.8
85～89歳 602.3
90～94歳 645.7
95～99歳 629.2
100歳以上 417.0

■女性

年齢層 罹患率（人口10万人あたり）
0～54歳 30以下
55～59歳 37.6
60～64歳 63.4
65～69歳 105.8
70～74歳 150.9
75～79歳 189.0
80～84歳 191.5
85～89歳 194.1
90～94歳 202.6
95～99歳 235.0
100歳以上 188.6

※単位：例

肺がんの罹患率は、全年齢層で男性のほうが女性よりも高いという特徴があります。
また、男女ともに50代から急増するものの、増え方には男女で違いがあります。
男性は55～59歳で「72.4」となり、それ以前の「50以下」から急上昇。
一方、女性は同じ年齢層で「37.6」と緩やかに増加し、その後も男性より緩やかに推移しています。

※出典：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）

まとめ

生存率には「実測生存率」「相対生存率」「ネット・サバイバル（純生存率）」の3種類があり、それぞれ異なる意味を持っています。
肺がんの5年生存率45.1%、10年生存率30.3%というのは、統計的な数値。
生存率はあくまでもデータであり、一人ひとりの治療経過や体の状態によって異なるため、この数字だけで未来が決まるわけではありません。
生存率は、治療の効果を測定する指標として医療に役立てられています。

私たちクリニックC4は『がんをあきらめない』