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乳がんは、女性にとって最も身近ながんです。
本記事では乳がんの生存率について、ステージごとの5年生存率や10年生存率を取り上げます。
「生存率」という言葉には重みがありますが、あくまでも一つの指標でしかありません。
ここで基本的な知識を理解しましょう。
生存率とは、ある病気にかかった方が5年や10年といった一定期間に生存している割合です。
がんの場合、診断から5年後の数値である「5年生存率」が主な指標として用いられます。
例えば、あるがんの5年生存率が80%の場合、100人のうち80人が5年後も生存していることを示します。
10年生存率についても同様に、10年後に生存している割合です。
生存率にはいくつかの種類があり、それぞれ意味が異なります。以下に分けて説明します。
実測生存率とは、がんと診断された方のうち、一定期間生きている方の割合を単純に示したものです。
例えば、「5年生存率が70%」という場合、100人中70人が5年後も生存していることを意味します。
ただし、この数字にはがん以外の原因で亡くなった方も含まれるため、「がんそのものの影響」を厳密に示すわけではありません。
相対生存率は、「がん患者さんの生存率を、同じ年齢層の健康な方の生存率と比較した割合」です。
ある年齢層において、健康な方の5年生存率が95%、がん患者さんの5年生存率が80%だった場合、相対生存率は約84%となります。
先述した実測生存率よりも、がんが原因で亡くなった可能性をより強調して見ることができます。
しかし、近年ではより正確な指標として、次の「ネット・サバイバル」が用いられています。
ネット・サバイバル(純生存率)は、「がん以外の要因による死亡を排除した生存率」です。
がんが直接的な原因としてどれだけ生存率に影響を及ぼしているのかを、より正確に評価するために使われます。
この数値は、研究目的や国際的な比較でよく用いられます。
繰り返しになりますが、生存率とは、あくまでも統計的なデータに基づく「傾向」です。
がんと診断された一人ひとりに、必ずしも当てはまるものではありません。
それでは何のためにあるかというと、治療の効果を客観的に知るためです。
生存率はがん治療のための非常に重要な指標として、医療に役立てられているのです。
乳がんの5年生存率、10年生存率について説明します。
全ステージを合わせた5年生存率は、ネット・サバイバルで91.8%(実測生存率88.3%)となっています。
ステージごとの5年生存率はI期が99%、II期94.7%、III期81.1%、IV期が40.5%と進行するにつれ低下します。
病期 | 対象者数 | 平均年齢 | 実測生存率 | ネット・サバイバル |
---|---|---|---|---|
全体 | 143,788 | 60.5歳 | 88.3% | 91.8% |
I期 | 20,444 | 60.4歳 | 95.2% | 99.0% |
II期 | 16,108 | 60.1歳 | 91.0% | 94.7% |
III期 | 5,025 | 60.9歳 | 77.7% | 81.1% |
IV期 | 2,041 | 60.8歳 | 39.2% | 40.5% |
※診断年と生存率:2015年5年生存率
※出典:国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」
全ステージを合わせた10年生存率は、ネット・サバイバルで82.9%(実測生存率77.8%)となっています。
ステージごとの10年生存率は、I期94.1%、II期86.6%、III期62.7%、IV期が16.9%。
5年生存率と同様に、進行度が上がるにつれて生存率が低下する傾向を示しています。
病期 | 対象者数 | 平均年齢 | 実測生存率 | ネット・サバイバル |
---|---|---|---|---|
全体 | 28,955 | 59.6歳 | 77.8% | 82.9% |
I期 | 12,980 | 59.8歳 | 88.0% | 94.1% |
II期 | 11,061 | 58.9歳 | 81.4% | 86.6% |
III期 | 3,445 | 60.3歳 | 59.0% | 62.7% |
IV期 | 1,322 | 60.1歳 | 16.0% | 16.9% |
※診断年と生存率:2011年10年生存率
※出典:国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」
乳がんの罹患数や年齢層など、その他の統計について取り上げます。
「罹患」とは、特定の病気にかかることを意味します。
全国がん登録罹患データ(2020年)を見ると、乳がんの罹患数は性差が顕著なことがわかります。
●部位別がん罹患数(男性)
部位 | 罹患数 |
---|---|
前立腺 | 87,756 |
大腸 | 82,809 |
肺 | 81,080 |
胃 | 75,128 |
結腸 | 51,733 |
直腸 | 31,076 |
肝臓 | 23,707 |
膵臓 | 22,557 |
食道 | 20,128 |
腎・尿路(膀胱除く) | 19,660 |
悪性リンパ腫 | 19,246 |
膀胱 | 17,424 |
口腔・咽頭 | 15,490 |
胆のう・胆管 | 11,705 |
皮膚 | 12,418 |
白血病 | 8,384 |
甲状腺 | 4,509 |
喉頭 | 4,205 |
多発性骨髄腫 | 3,920 |
脳・中枢神経系 | 3,077 |
乳房 | 622 |
●部位別がん罹患数(女性)
部位 | 罹患数 |
---|---|
乳房 | 91,531 |
大腸 | 64,915 |
結腸 | 46,507 |
肺 | 39,679 |
胃 | 34,551 |
子宮 | 28,492 |
膵臓 | 21,891 |
直腸 | 18,408 |
子宮体部 | 17,779 |
悪性リンパ腫 | 16,751 |
卵巣 | 12,738 |
甲状腺 | 11,918 |
皮膚 | 11,427 |
肝臓 | 11,037 |
子宮頸部 | 10,353 |
胆のう・胆管 | 9,687 |
腎・尿路(膀胱除く) | 9,481 |
口腔・咽頭 | 6,562 |
白血病 | 5,888 |
膀胱 | 5,761 |
食道 | 4,430 |
多発性骨髄腫 | 3,349 |
脳・中枢神経系 | 2,636 |
喉頭 | 408 |
乳がんの罹患率は、女性91,531例、男性は622例。
女性の乳がん罹患数は、女性が発症するがんの中で最も多い件数を示しています。
次に件数が多い大腸がんは64,915例と、乳がんとの差は約27,000。
女性にとっては一生のうちにかかるリスクが高いがんのため、早期発見が望まれます。
また、乳がんが発生する乳房組織は男性にも存在しているため、男性も罹患する可能性があります。
その他のがんと比べると発症頻度は低い部類ですが、男性では622例の件数がでています。
※出典:国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」(全国がん登録)
女性の乳がん罹患率は、全年齢層を通じて男性よりも高いことが特徴です。
特に、30代前後の年齢で罹患率が上昇し始めます。
罹患率が人口10万人あたり200人を超えるのは45歳からで、その後も上昇。
ピークを迎えるのは65~69歳の246人で、その後は減少傾向に移ります。
一方、男性の乳がん罹患率は全年齢層で一貫して低く、人口10万人あたり10人を上回ることはありません。
また、年齢による罹患率の大幅な増減は見られません。
※出典:国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」(全国がん登録)
・乳がんの生存率は、5年生存率、10年生存率どちらもステージが進行するにつれて低下傾向にあります。
・乳がんの罹患率は性差によって差があります。女性にとっては罹患する可能性が最も高いがんです。
・女性では、30代前後の年齢から罹患率が上昇し始める傾向があります。
・生存率にはいくつかの種類があり、「がん以外の要因による死亡を排除した生存率」として「ネット・サバイバル(純生存率)」が用いられています。
・生存率は患者の未来を定めるものではありません。あくまでも統計データに基づく傾向であり、治療の効果を測定する指標として役立てられています。
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