手術が難しいと判断される理由には、がんの場所や広がり、転移の有無、体力や持病、手術後の生活への影響などがあります。とくに進行がんや転移がある場合、手術による根治が期待しにくいことや、身体への負担が大きいことから、手術以外の治療が検討される場合があります。
手術が難しいと言われても、すべての治療の可能性がなくなるとは限りません。手術で病変を取り除くことが難しい場合でも、病変への放射線治療を検討できる可能性があります。
トモセラピーは、がんの形や位置に合わせて放射線の強さや照射範囲を細かく調整し、治療直前の画像確認によって照射位置を補正しながら行う治療です。複雑な形状の病変や複数の病変に対しても、正常組織への影響をできるだけ抑えながら、治療計画を立てやすいことが特徴です。
当院では、手術できないと判断された理由、病変の場所・数・大きさ、これまでの治療歴、過去の放射線治療歴、全身状態を確認したうえで、トモセラピーによる治療の可能性を個別に検討します。
主治医から人工肛門を造る手術と抗がん剤治療を勧められましたが、これらの治療を選択せず、当院を受診しました。直腸の原発巣と骨盤内リンパ節に対して、トモセラピーによる放射線治療を約3週間で10回行いました。治療中には、放射線の作用を高める目的の薬（放射線増感剤）を治療部位へ投与しました。
治療終了から2か月後のPET-CTでは、今回放射線を当てたすべての病変で薬剤の集積が消失しており、治療奏効と判断しました。
※これは一人の患者様の治療経過です。すべての患者様に同じ結果が得られるわけではありません。PET-CT上の所見であり、がんが治癒したことや、その後に再発しないことを示すものではありません。また、この症例は、トモセラピーが主治医から提案された手術や抗がん剤治療と同等、またはそれ以上の効果を持つことを示すものではありません。
20XX年1月
20XX年5月
※丸で囲った以外の赤く見える箇所は病変箇所ではありません。膀胱です。
| がんの種類・原発部位 | 直腸がん |
|---|---|
| 今回治療した部位 | 直腸がん原発巣および骨盤内リンパ節 |
| 患者様について | 70歳代・男性 |
| 治療内容 | 直腸がん原発巣および骨盤内リンパ節に対してトモセラピーによる放射線治療を実施。総線量40Gyを10回に分けて照射 |
| 治療期間・回数 | 約3週間、計10回 |
| 同時期に行った治療 | トモセラピーによる放射線治療中に、放射線増感剤の局所投与を実施 |
| 治療結果 | 治療終了２ヶ月後のPET-CTで全治療病変への集積消失を確認 |
| 今回の治療に関係する 既往歴・治療歴 |
|
| 治療にかかった費用と 費用に含まれる範囲 |
治療費総額約289万円（税込） ※治療費は症例当時の料金を掲載しています。現在の料金については、料金表をご確認ください。 ※治療費には、診察・治療計画用CT・放射線治療の費用が含まれます。治療後の画像検査費用は含まれません。 |
| 主なリスク・副作用 | 一般的な副作用として倦怠感、食欲不振、下痢、腹痛、まれに血便も認めることがございます。本症例では治療中に一時的に微熱、下痢を認めましたが、問題なく治療を完了しました。 |
※【治療内容】トモセラピーは、画像誘導放射線治療（IGRT）と強度変調放射線治療（IMRT）の技術を組み合わせた放射線治療装置の名称です。 CT画像を用いて腫瘍の位置を確認しながら、病変の形状や広がりに応じて放射線量を調整し、がん細胞の増殖を抑えることを目的とします。
※【治療期間と通院の頻度】治療期間は病状や治療目的により異なりますが5～20日間程度で、休診日を除く毎日連続で行われます。1日の治療時間は1時間程度です。
※【費用】Clinic C4でのトモセラピー治療はすべて自由診療です。費用は初診・初回相談料：33,000円（税込）、治療費用：2,890,000円（税込 計画費含む）、局所投与手技量：440,000～640,000円（税込）、紹介状・診断書：3,300円（税込）、通院証明書・傷病手当等証明書：6,600円（税込）です。
※【副作用・リスク】複数の病変への同時照射による副作用として、一般的な放射線治療の副作用である周辺の正常組織被ばくによる放射線障害以外に全身的に生じる恐れのある放射線の急性影響（骨髄被曝による白血球、血小板の低下、腹部の低線量被曝による嘔気嘔吐など）のリスクが確認されています。Clinic C4では、これらのリスクや体への負担を軽減するための治療計画を実施、必要に応じて薬剤で対応を行っています。
クリニックC4は
末期がんや再発がんはもちろん
「治療方針に迷っている」
「手術以外の選択肢を探している」
という段階からのセカンドオピニオンを広く受け入れています。まずはご相談ください。
