セカンドオピニオンを受けたい…医者は怒る？伝え方と心構え

がんの治療中、「本当にこの治療法で良いのだろうか」「ほかに選択肢はないのだろうか」と不安や迷いを抱くのは、決して珍しいことではありません。
しかし、いざ、セカンドオピニオンを受けようにも、「主治医に失礼じゃないか」 「怒られたり、気まずい関係になったりしないか」と躊躇ってしまう方も多いはずです。

実際、医師は患者さまから「セカンドオピニオンを受けたい」と言われたらどう思うのでしょうか？本記事で詳しく解説します。

そもそも、セカンドオピニオンとは？

セカンドオピニオンとは、病気の診断やこれからの治療方針について、「現在の主治医以外の医師に改めて意見を聞くこと」をいいます。

たとえば、ある病院で「手術でがんを切除する必要があります」と説明されたとします。
その際に
・本当に切除するしか方法はないのか
・ほかの治療法は選べないのか
などと疑問や不安に思った際に「別の病院の医師に相談して意見を聞く」という選択が、セカンドオピニオンです。

「セカンドオピニオンをしたい」と伝えたら
主治医はどう思う？

セカンドオピニオンは、法律や医療の世界でも認められた「患者さまの大切な権利」であり、医師にもその認識があるはずです。丁寧に伝えることを意識すれば、主治医に怒られることはないでしょう。

「がん」という命に関わる大きな病気の治療だからこそ、医師側も、患者さまやご家族が迷うのは当然という前提で対応してくれます。医療の現場において、患者さまがセカンドオピニオンを求めることは、ごく自然なことなのです。

【医師が怒らない理由】

• 患者さま自身が心から「納得」して治療を受けることが何よりも大事だから
• 他の専門家の客観的な意見も参考にして、ベストだと思える選択をしてほしいから
• 頭の中の情報を整理し、不安を解消し、前向きに治療に臨んでほしいから

ただし、セカンドオピニオンを具体的に検討し始める前に、まずやっておくべき重要なステップがあります。下記をおさえておきましょう。

セカンドオピニオンの前に
「ファーストオピニオン」を理解する

別の医師に会いに行く前に、まずは現在の主治医からの説明（ファーストオピニオン）を正しく理解しましょう。

がん治療の話は専門用語も多く、一度聞いただけで内容をすべて把握するのは難しいものです。「なんとなく分かった気になっている」という状態のまま他の医師に相談してしまうと、せっかくアドバイスをもらっても判断軸がブレてしまいます。
主治医に対して、「もう一度、今の状態について説明してもらえますか？」 「この部分の言葉の意味が、少し分かりにくかったのですが……」と、遠慮せず何でも確認をすることが大切です。

現在の主治医の意見をしっかり理解したうえで迷っているのか、それとも、そもそも何がわかっていて、何がわからないのか。―

自分やご家族の中で情報の整理ができていないと、他院で意見を聞いてもかえって大混乱を招いてしまいます。主治医に何度も質問することは決して悪いことではありません。不安を残したまま進める方がリスクだと留意しましょう。

主治医に必ず確認しておくべき4つのポイント

1. 病名と病状： 正式ながんの診断名や、現在の正確な進行度（ステージ）
2. 提案された治療法： その治療法が推奨される理由、具体的な内容と期待できる効果
   治療にかかる期間や費用の目安
3. 副作用やリスク： 治療によって起こりうる副作用やリスク
4. ほかの治療法の選択肢： ほかに考えられる治療法はあるか
   その場合のメリット・デメリット

セカンドオピニオンを希望するときの伝え方と心構え

セカンドオピニオンを受けるためには、現在の主治医に「紹介状（診療情報提供書）」を書いてもらう必要があります。紹介状は、相談先の医師がこれまでの経過を正確に把握するために不可欠な書類です。

医療の現場でセカンドオピニオンは一般的ですが、紹介状の作成やこれまでの画像・検査データをひとまとめにする作業には、医師や医療スタッフの手間がかかるのも事実です。そのため、お互いの信頼関係を大切にする誠意をもった伝え方を心がけましょう。

【うまく伝えるフレーズ例】

• 「先生が提案してくださった治療にしっかり向き合うために、他の専門の先生の意見も参考にさせてもらいたいと考えています。」
• 「これからの治療を自分自身や家族でしっかり納得して受けるために、一度違った視点からのご意見も聞いてみたいのですが、紹介状をお願いできますでしょうか。」

「先生が信頼できないから」といったネガティブな表現は避け、あくまで「治療に前向きに取り組むため」という姿勢を見せることが、スムーズに紹介状をもらうコツです。

セカンドオピニオンを受ける前に準備すること

主治医から紹介状やデータを受け取ったら、セカンドオピニオンを受け入れている病院を探して予約を取ります。当日に向けて、以下の準備を整えておきましょう。

当日の持ち物リスト

• 主治医からの紹介状（診療情報提供書）
• 各種検査結果のデータ（血液検査、レントゲン・CT・MRIなどの画像、病理検査の結果など）
• お薬手帳（内服中の薬剤情報）
• 聞きたいことをまとめた質問リスト
• ノートと筆記用具（医師の話をその場でメモできるように）

相談先での質問リスト例

限られた時間を有効に使うため、聞きたいことをあらかじめメモしておくと良いでしょう。

• （セカンドオピニオンの）先生の診断も、主治医の診断と同じか？
  異なる点はないか？
• 主治医から提案されている治療法について、どう思うか？
• ほかに自身の状態で考えられる治療の選択肢
  また、そのメリット・デメリットや実績
• それぞれの治療法を選んだ場合、今後の日常生活の変化はあるか？
• 治療による後遺症が残る可能性の有無

セカンドオピニオンの基本的な3つの注意点

主治医の説明（ファーストオピニオン）を理解していることを前提に、セカンドオピニオンにおいては、そのほかに下記3点について注意する必要があります。

1. 相談先の病院でその日に検査や治療はできない

セカンドオピニオン外来は、あくまで「別の医師の意見を聞く場所」です。
その場ですぐに新しい検査を行ったり、治療を開始したりすることはありません。

2. 保険適用外で費用がかかる

医療行為ではなく「相談」という位置づけになるため、健康保険が適用されず、全額自己負担の自費診療になるのが一般的です。

もし、相談した結果「セカンドオピニオン先の病院で治療を受けたい」と強く希望する場合は、一度相談を終了し、改めてその病院の一般外来の初診手続きを行い、転院の手続きを進める必要があります。

3. 次々と病院を巡る「ドクターショッピング」に陥らない

自分の希望通りの回答（「手術をしなくていい」など）を言ってくれる医師を求めて、医療機関を次から次へと渡り歩いてしまう行為を「ドクターショッピング」といいます。

納得のいく治療法を探すことは大切ですが、ファーストオピニオンの医師と他の医師が同じことを言い渡すことも珍しくありません。また、多くの意見を求めすぎると情報過多になり、かえって決断ができなくなってしまうリスクがあります。

なかでも避けたいのは、悩んで病院を巡っている間に時間が経ち、がんが進行して治療のタイミングを逃してしまうことです。セカンドオピニオンの相談は原則1〜2回にとどめ、意見が分かれて迷ったときは、家族やパートナーと相談したり、主治医ともう一度じっくり話し合ったりして、最終的な決断を下す意識を持ちましょう。

まとめ

セカンドオピニオンは、患者さまが自分自身の病気やこれからの治療方針を深く理解し、心から納得して治療に進むために認められた正当な権利です。
現在の主治医も患者さまが不安のない状態で治療に臨むことを最優先に考えているため、これからの治療に前向きに取り組みたいという誠意ある姿勢で伝えれば、怒られたり、関係性が悪化したりする心配はないでしょう。
ただし、セカンドオピニオンを有意義なものにするためには、主治医からの最初の説明（ファーストオピニオン）をしっかりと理解し、自分の中で何が不安なのかを整理したうえで、紹介状や検査データを正しく用意して臨むことが不可欠です。
また、過度に多くの医師を巡るドクターショッピングに陥って治療が遅れることの

ないよう注意し、得られた意見をもとに主治医と良好なコミュニケーションを重ねながら、ご自身にとって、納得のいく治療への一歩を踏み出していきましょう。