口腔がんの5年相対生存率・ネットサバイバー生存率

口の中にできる「口腔（こうくう）がん」は、普段の生活のなかで自分自身で気づきやすい一方で、「ただの口内炎だろう」と見逃されやすいがんでもあります。
本記事では、お口の中の役割から、口腔がんの主な原因、初期症状、そして知っておきたい「生存率」のデータまで、専門知識がない方にもわかりやすく解説します。

そもそも「口腔」とは？

口腔とは、「お口の中の空間全体」のことです。
ここには、唇（くちびる）、歯、歯ぐき、舌（した）、頬（ほお）の内側などが含まれます。
口腔は毎日、私たちの体と健康を支えるために、主に4つの重要な役割を果たしています。

■食べる（咀嚼・嚥下）
口腔のもっとも基本的な役割です。
食べ物を受け取り、噛み砕き（咀嚼）、飲み込む（嚥下）までがここで行われます。
・歯：食べ物をかみ砕く
・舌：食べ物をひとまとめにして、飲み込みやすい形に整える
・唾液：消化を助ける酵素を含み、食べ物をやわらかくする
・口腔内の筋肉：飲み込む動き（嚥下：えんげ）をコントロールする
■話す（発音）
口腔は、声を「言葉」に変える場所でもあります。
舌、唇、歯、口蓋（こうがい：口の中の天井部分）が連携することで、発音の細かいニュアンスや声の響きを調整します。なお、それらは口腔内の形や空気の通り道によって変化します。
■感じる（味覚・触覚）
また、口の中はとても敏感なセンサーが集まっている場所です。
舌や粘膜には、味（味覚）だけでなく、温度や痛みを感じる神経が集中しています。
「熱すぎる」「硬すぎる」「異物が入っている」といった情報を瞬時に察知し、体を危険から守る役割も持っています。
■守る（免疫・バリア機能）
口腔は外界とつながっている分、ウイルスや細菌の侵入口になりやすい部位です。
体の「門番」として、免疫の最前線でもあります。
・唾液：唾液に含まれる抗菌物質が、細菌の増殖を抑える
・粘膜：物理的に、ばい菌の侵入を防ぐ
・扁桃（へんとう）：お口の奥にある免疫組織も、初期防衛の役割を担う

口腔がんの基礎知識

口腔がんとは

口腔がんは、お口の中にできるがんの総称です。
口の中のどこにがんが発生したかで、以下のように分類が変わります。
とくに多いのは「舌がん（ぜつがん）」で、口腔がんのなかで半数以上※を占めます。
・舌：舌がん（ぜつがん）
・歯ぐき：歯肉がん（しにくがん）
・ほおの内側：頬粘膜がん（きょうねんまくがん）
・舌と下側の歯ぐきの間：口腔底がん（こうくうていがん）
・上あご：硬口蓋がん（こうこうがいがん）
・唇：口唇がん（こうしんがん）

参照元：国立がん研究センター
https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/oral/001/index.html（口腔がんのうち舌がんが占める割合は54.2%。2025年5月9日時点）

口腔がんの原因

口腔がんが発生するはっきりとしたメカニズムはまだすべて解明されていませんが、これまでの研究から、いくつかの生活習慣や環境が、発症のリスクを高めることがわかっています。
・喫煙： もっとも大きな危険因子とされています。タバコの煙に含まれる発がん性物質が、長期間にわたってお口の粘膜を刺激します。
・飲酒： お酒の習慣もリスクを高める要因です。とくに「タバコとお酒の両方」を嗜む方は、相乗効果でリスクがさらに高くなるといわれています。

・口腔内の不衛生： 歯磨きが不十分だったり、虫歯や合わない入れ歯を放置してお口の中が傷つきやすくなっていたりすると、慢性の炎症が起こり、リスクを高める原因になることがあります。

見逃しやすい口腔がんの初期症状

口腔がんの初期段階では、「ただの口内炎」と非常によく似ています。
粘膜の一部が赤くなったり、白く変色したり、少し硬いしこりができたりしますが、初期の段階では強い痛みや出血がないことも多いため、放置してしまう人も少なくありません。
とくに、「2週間以上たっても治らない口内炎やしこり」がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。
がんが進行してくると、以下のようなはっきりとした症状が現れるようになります。
・粘膜がただれる、白や赤の異常な変色がみられる
・刺すような強い痛みを感じる
・あごが動かしにくくなり、口が開きにくくなる
・食べ物が飲み込みにくい
・発声しづらい、話しにくい
・首やあごの下のリンパ節に、痛みのないしこりができる
（「リンパ転移」のサインの可能性があるため、見逃さないようにしましょう）
口腔がんは、体内にできる他のがんとは異なり、自分で発見しやすいという大きな特徴があります。
普段から鏡でお口の中をよく観察し、色や形に異変がないかをチェックする習慣を持つことで、早期発見につながります。

よく耳にする「生存率」とは？

医療のデータでよく見かける「5年生存率」などの用語について、基本の仕組みを整理しておきましょう。

生存率とは

生存率とは「ある特定の病気と診断された人が、一定期間後にどれくらい生存しているか」を示す割合です。
がん治療においては代表的に「5年生存率」が多く使用され、診断から5年後に生存している人の割合をパーセンテージ（％）で表しています。
【例】
5年生存率80% ⇒ 診断された人数を100人と仮定したとき、5年後に生存していたのが80人
10年生存率70% ⇒ 診断された人数を100人と仮定したとき、10年後に生存していたのが70人
ただし、強調したいのはこれは過去の統計データにもとづいた「傾向」にすぎないということです。
実際には病気の進行具合（ステージ） 、選択した治療法、体質など、一人ひとりの要因によって異なってきます。

生存率の3つの計算方法

生存率には、何を基準に計算するかによっていくつかの種類があります。

実測生存率（じっそくせいぞんりつ）

がんと診断された人が、何年後に生きているかを計算した数値です。
この生存率の特徴としては「がん以外の原因（他の病気や事故など）で亡くなった人」も含まれるため、がんの影響だけを示す数値ではありません。
【例】
5年実測生存率が70% ⇒ 診断された人数を100人と仮定したとき、70人が5年後に生存
※ただし、死亡の原因は問わない

相対生存率（そうたいせいぞんりつ）

がんと診断された人の生存率を、同じ年齢層の健康な人の生存率と比較した割り出した数値です。
先述した実測生存率よりも、「がんがどれくらい生存に影響を与えたか」をより正確に知ることができます。
【例】
がん患者の5年生存率が80%、ある年齢層の健康な人の5年生存率が95%
⇒ 5年相対生存率は約84%

ネット・サバイバル（純生存率）

がん以外の死亡要因を除いた生存率です。
この数値には、交通事故や他の病気が原因で亡くなったケースが入りません。
そのため、「がんそのものが生存に与えている影響」をより正確に把握しやすくなります。
近年では、研究や国際比較などでも用いられることが多い指標です。
【例】
5年ネット・サバイバルが60% ⇒ 100人中60人が5年後に生存
※がん以外の死因は含まない

「サバイバー生存率（条件付き生存率）」とは？

診断されたばかりの時点ではなく、「治療を始めてから、すでに1年、2年と生き延びることができた人（サバイバー）」を基準にして、その後の生存率を計算し直したものです。

一般的に、がんは治療から年月が経つほど再発のリスクが下がっていく傾向があります。そのため、経過が順調であるほどこの数値は高くなり、治療を続けている患者さまにとってこれからの見通しを立てる安心材料になります。

【例】
1年サバイバーの5年生存率
⇒ がんと診断されてから1年後に生存している人を対象に、その後5年間生存できる確率を算出したもの
⇒ 診断からの通算年数でいえば「6年後の生存率」に相当

生存率は何のためにあるか

繰り返しにはなりますが、生存率とは、あくまでも統計的なデータに基づく「傾向」です。
がんと診断された一人ひとりに、必ずしも当てはまるものではありません。
それでは何のためにあるかというと、治療の効果を客観的に知るためです。
「どの治療が有効なのか」「どの程度生存率を伸ばせるのか」を医療に活かすための手がかりになるからです。
このように、生存率はがん治療のための大切な指標として用いられているのです。

口腔がん（口腔・咽頭がん）の実際のデータ

ここでは、口腔がん関連の生存率について取り上げます。
※国の統計データ上、口腔がん単体での生存率ではなく、「口腔・咽頭がん」としての生存率を紹介します。

進み具合（進行度）別の5年相対生存率

口腔・咽頭がんの進行度（限局・領域・遠隔）に分けた5年相対生存率は下記のとおりです。
がんは、どれだけ早い段階で見つけられるかでその後の見通し（予後）が大きく変わります。

※上記データには「咽頭がん」も含む
※参照元：国立がん研究センター「地域がん登録によるがん生存率データ」（1993年～2011年診断例）（5年生存率）https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/data/dl/index.html#a30
https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/3_oral.html　（2026年6月9日調査時点）

限局の5年相対生存率は86.6%のため、お口の中だけにとどまっている「限局」の段階で発見することができれば、5年相対生存率は約9割と、比較的経過が良いことがわかります。
しかし、周囲に広がったり（領域）、遠くの臓器に転移（遠隔）したりするにつれて、数値は低下していきます。このことからも、早期発見がいかに重要かがわかります。

年数が経つほど安心につながる「サバイバー生存率」

がんと診断されたばかりの人（0年サバイバー）の5年相対生存率は、男性で49.7%、女性で60%。しかし、そこから1年生存すると、それぞれ60.4%と71%に上昇。さらに2年生存すると72.4%、82.2%、5年生存では83.3％、89.3％と徐々に上がっています。
診断されたばかりの時点（0年）に比べ、治療を続けながら1年、2年と時間を乗り越えていくにつれて、数値が右肩上がりに上昇していることがわかります。最初の数年間をしっかり乗り切ることが、その後の安定にとって非常に大きな意味を持っています。
※参照元：国立がん研究センター がん情報サービス「口腔・咽頭」https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/3_oral.html

どのくらいの人がかかる？罹患数のデータ

「罹患（りかん）」とは、特定の病気にかかることをいいます。厚生労働省の統計（2023年「全国がん登録 罹患数・率 報告」 ）によると、1年間に口腔・咽頭がんと診断された数は以下の通りです。

• 男性： 16,813人（男性のがんのなかで第11位）
• 女性： 6,957人（女性のがんのなかで第16位）

他の一番多いがんに比べると全体の数は少なめですが、毎年多くの方が診断されています。
男性の罹患数は女性の約2.4倍となっており、男性に多く見られるがんと言えます。これには、喫煙やお酒といったリスクを伴う生活習慣の割合が、男性に比較的多いことも関係しているのではないかと考えられています。

■部位別がん罹患数（男性）

■部位別がん罹患数（女性）

※参照元：【PDF】厚生労働省　2023年「全国がん登録 罹患数・率 報告」（ https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001629507.pdf ）

年齢層

●男性

●女性

※単位：例
※参照元：【PDF】厚生労働省　2023年「全国がん登録 罹患数・率 報告」（ https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001629507.pdf ）

男女ともに、年齢が上がるにつれてかかる割合（罹患率）が高くなる傾向があります。男性の場合は50代後半から急激に増え始め、60代〜70代でピークを迎えます。
女性の場合は男性ほど急激なグラフにはなりませんが、60歳を過ぎてから高齢になるにつれて、ゆっくりと増え続ける傾向があります。

まとめ

口腔がんは、他のがんとは異なり、鏡を使って自分の目で直接確認できるという大きな特徴を持っています。生存率のデータを見ていくと、がんがお口の中だけにとどまっている早期のうちに発見して治療を始められれば、約9割の方が5年後も健やかに過ごせているという良好な傾向が見て取れます。また、治療開始から1年、2年と無事に経過を重ねるごとに、その後の生存率は高くなっていくという特徴もあります。

発症のリスクを高める要因としては、タバコや過度なお酒、そしてお口の中が不衛生な状態に置かれることなどが挙げられます。これらを防ぐ日頃のケアを意識するとともに、「2週間経っても治らない口内炎がある」「お口の中に硬いしこりや色の違う部分がある」といった些細な異変に気づいたときは、決して自己判断で放置せず、かかりつけの歯科医院などで速やかに相談することが、健やかな未来を守るためにとても大切です。